Homens têm o dobro de chances de morrer de ‘síndrome do coração partido’, diz estudo

American Hearth Association

A cardiomiopatia de Takotsubo, também conhecida como síndrome do coração partido, está associada a uma alta taxa de morte e complicações, e essas taxas permaneceram inalteradas entre 2016 e 2020, de acordo com uma nova pesquisa publicada hoje no Journal of the American Heart Association, um jornal de acesso aberto e revisado por pares da American Heart Association.

A cardiomiopatia de Takotsubo é uma condição cardíaca relacionada ao estresse na qual parte do coração aumenta temporariamente e não bombeia bem. Acredita-se que seja uma reação a uma onda de hormônios do estresse que pode ser causada por um evento emocional ou fisicamente estressante, como a morte de um ente querido ou um divórcio. Pode levar a uma insuficiência grave e de curto prazo do músculo cardíaco e pode ser fatal. A cardiomiopatia de Takotsubo pode ser diagnosticada erroneamente como um ataque cardíaco porque os sintomas e os resultados dos testes são semelhantes.

Este estudo é um dos maiores a avaliar as taxas de mortalidade intra-hospitalar e complicações da condição, bem como as diferenças por sexo, idade e raça ao longo de cinco anos.

“Ficamos surpresos ao descobrir que a taxa de mortalidade por cardiomiopatia de Takotsubo foi relativamente alta, sem mudanças significativas ao longo do estudo de cinco anos, e a taxa de complicações intra-hospitalares também foi elevada”, disse o autor do estudo M. Reza Movahed, cardiologista intervencionista e professor clínico de medicina no Sarver Heart Center da Universidade do Arizona em Tucson, Arizona. “A alta taxa de mortalidade contínua é alarmante, sugerindo que mais pesquisas sejam feitas para um melhor tratamento e encontrar novas abordagens terapêuticas para essa condição.”

Os pesquisadores revisaram os registros de saúde no banco de dados Nationwide Inpatient Sample para identificar pessoas diagnosticadas com cardiomiopatia de Takotsubo de 2016 a 2020.

A análise descobriu:

• A taxa de mortalidade foi considerada alta em 6,5%, sem melhora ao longo do período.
• As mortes foram mais que o dobro nos homens, com 11,2%, em comparação com a taxa de 5,5% entre as mulheres.
• As principais complicações incluíram insuficiência cardíaca congestiva (35,9%), fibrilação atrial (20,7%), choque cardiogênico (6,6%), acidente vascular cerebral (5,3%) e parada cardíaca (3,4%).
• Pessoas com mais de 61 anos tiveram as maiores taxas de incidência de cardiomiopatia de Takotsubo. No entanto, houve uma incidência 2,6 a 3,25 vezes maior dessa condição entre adultos de 46 a 60 anos em comparação com aqueles de 31 a 45 anos durante o período do estudo.
• Adultos brancos tiveram a maior taxa de cardiomiopatia de Takotsubo (0,16%), seguidos por adultos nativos americanos (0,13%) e adultos negros (0,07%).
• Além disso, os fatores socioeconômicos, incluindo renda familiar média, tamanho do hospital e status de seguro de saúde, variaram significativamente.

“A cardiomiopatia de Takotsubo é uma condição séria com um risco substancial de morte e complicações graves”, disse Movahed. “A equipe de saúde precisa revisar cuidadosamente as angiografias coronárias que não mostram doença coronariana significativa com aparência clássica de movimento ventricular esquerdo, sugerindo quaisquer subtipos de cardiomiopatia induzida por estresse. Esses pacientes devem ser monitorados quanto a complicações graves e tratados imediatamente. Algumas complicações, como acidente vascular cerebral embólico, podem ser evitáveis com o início precoce de medicamentos anticoagulantes em pacientes com músculo cardíaco substancialmente enfraquecido ou com ritmo cardíaco irregular chamado fibrilação atrial, que aumenta o risco de acidente vascular cerebral.

Ele também observou que os achados relacionados à idade podem servir como uma ferramenta de diagnóstico útil na discriminação entre ataque cardíaco/dor no peito e cardiomiopatia de Takotsubo, o que pode levar ao diagnóstico precoce da condição e também pode remover suposições de que a cardiomiopatia de Takotsubo ocorre apenas em idosos.

Entre as limitações do estudo está o fato de ele se basear em dados de códigos hospitalares, que podem ter erros ou supercontar pacientes hospitalizados mais de uma vez ou transferidos para outro hospital. Além disso, não havia informações sobre dados ambulatoriais, diferentes tipos de cardiomiopatia de Takotsubo ou outras condições que possam ter contribuído para a morte dos pacientes.

Movahed disse que mais pesquisas são necessárias sobre o tratamento de pacientes com cardiomiopatia de Takotsubo e a razão por trás das diferenças nas taxas de mortalidade entre homens e mulheres.