O Brasil chegou a 1.009 casos de mpox ontem, conforme dados do Ministério da Saúde. A doença — caracterizada por sintomas como febre, dores e lesões por todo o corpo — tem tido uma aceleração de casos desde outubro, conforme o mesmo painel. Essa não é, porém, a primeira vez que a infecção é identificada no Brasil. Em 2022, quando transformou-se numa crise global, os casos ocorreram em volumes bem maiores, chegando a 10 mil registros. Neste ano, porém, há uma diferença em relação a surtos anteriores. Avaliações estaduais apontam que o subtipo 1b da doença, que não tinha aparecido no país com intensidade, começa a ganhar espaço no país e passou a figurar como a principal cepa de transmissão em algumas localidades.
No Rio de Janeiro, por exemplo, a secretaria de Saúde informou que o clado 1b tem predomínio nos registros. Desde setembro, considerando os casos em que há a classificação por cepa, 73% são do clado 1b. O restante, é do tipo 2b, o mais comum no país até o começo do surto deste ano.
Em São Paulo, a Secretaria de Saúde informou que a presença do clado 1b acontecia de maneira pontual desde o começo do ano. Desde setembro, porém, essa variante da infecção ganhou força e já supera o volume de casos do clado 2b. Considerando todo o ano de 2026, cerca de um terço dos casos é da versão 1b. Um cenário bem diferente de 2024, quando apenas um caso desse tipo foi identificado ao longo de todo ano.
A mudança de cepa dominante em regiões do país inspira preocupação dos especialistas porque trata-se da linhagem que foi identificada no surto que acometeu a República Democrática do Congo (RDC) ao longo de uma grande crise em 2024. Na ocasião, foi atribuída a essa subvariante um indicativo de que seria mais infecciosa e grave. Quando houve a identificação e disseminação dessa linhagem do vírus em regiões africanas, o Diretor Geral da Organização Mundial da Saúde (OMS) Tedros Adhanom Ghebreyesus disse que esse avanço da linhagem era “preocupante”.
Aqui no Brasil, porém, especialistas defendem que ainda será preciso acompanhar um pouco mais o desenrolar de diagnósticos para identificar o comportamento dos casos relacionados ao clado 1b, agora mais presente entre os diagnósticos conhecidos. Isso não quer dizer, porém, que as medidas de proteção individuais devam ser abandonadas. São elas: evitar o contato com pessoas infectadas e não compartilhar utensílios pessoais e de uso íntimo, além de manter a higiene das mãos.
— Não há motivo para se desesperar. É importante, de todo modo, reforçar a necessidade de fazer o acompanhamento genético (dos casos novos). Isso porque estamos vendo a entrada de um clado acontecendo junto à existência de outro (tipo de vírus) anterior. Isso deve ser acompanhado pois, em tese, pode acontecer algo que chamamos de recombinação, que é quando um vírus mistura o material genético com outro. — avalia Salmo Raskin, médico geneticista e diretor do laboratório Genetika, em Curitiba. — Isso é possível porque há duas cepas circulando, o que pode levar a pessoa infectada com as duas e, dessa interação, surja uma terceira coisa diferente.
O infectologista Rafael Galliez, Instituto Estadual de Infectologia São Sebastião e professor da UFRJ, lembra que no caso da disseminação da doença da República Democrática do Congo (RDC) houve a percepção de que, naquele ambiente, essa variante figurava como uma versão mais transmissível da doença. No caso do Brasil, ele explica, será preciso acompanhar sua transmissão por mais tempo para identificar se a doença também se reverterá numa crise de saúde com mais potencial.
— Avaliamos isso (maior tendência de transmissão) pelos dados que temos da RDC. No caso do Brasil, não temos como dizer com certeza. O impacto na gravidade dos casos, também, dá uma percepção de que pode ocorrer uma maior quantidade de internações, mas esse dado não está bem definido. Ainda não é possível dizer que causam mais internações, com certeza. Sabemos, porém, que os vírus do clado 1 são mais patogênicos do que o vírus do clado 2 — explica. — Mas posso dizer que não ocorre nada radical, as pessoas não estão internando (em grande volume) ou morrendo. Não é semelhante à varíola, por exemplo. Devemos observar o comportamento do vírus aqui no país.
Na semana passada, diante do avanço de casos da doença — sobretudo no Rio de Janeiro — o Ministério da Saúde autorizou a compra de 25 mil doses da vacina contra a mpox por meio do Fundo Rotatório da Organização Pan-Americana da Saúde (Opas). Na ocasião, foi dito que a medida busca reforçar o estoque estratégico do imunizante e garantir a capacidade de resposta do Sistema Único de Saúde (SUS), “de acordo com as necessidades identificadas no monitoramento epidemiológico e nas ações de prevenção e controle da doença”. No Brasil, a estratégia de vacinação para mpox inclui pessoas vivendo com HIV/Aids com imunossupressão (com contagem de linfócitos CD4 inferior a 100 células/mm³). O imunizante é aplicado em duas doses, com um intervalo de 28 dias entre elas.
